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技術(shù)文章 / article
移植病房的潔凈用房分級(jí)和技術(shù)指標(biāo)
2022-08-10 瀏覽次數(shù)：232
為控制不同用途用房的室內(nèi)空氣環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，降低外源性感染風(fēng)險(xiǎn)，潔凈用房分為5級(jí)。各級(jí)用房在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細(xì)菌濃度（沉降法細(xì)菌濃度或浮游法細(xì)菌濃度）和空氣潔凈度級(jí)別都必須符合等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。潔凈用房分級(jí)和指標(biāo)應(yīng)符合表下表的要求。
注：浮游法的細(xì)菌最大平均濃度采用括號(hào)內(nèi)數(shù)值。細(xì)菌濃度是直接所測(cè)的結(jié)果，不是沉降法和浮游法互相換算的結(jié)果。
1、溫度和濕度
應(yīng)滿足患者居住治療期間的需求。一般冬季病房溫度為22-24℃，相對(duì)濕度為45-50%；夏季病房溫度為24-26℃，相對(duì)濕度為50-55%；病房溫度、濕度波動(dòng)應(yīng)控制在±2℃或±5%的范圍。
2、潔凈度
移植病房的潔凈度指標(biāo)，參考國內(nèi)、外醫(yī)院協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，其中：日本醫(yī)院協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院空調(diào)設(shè)備的設(shè)計(jì)與管理指南》（HEAS-02-2004）要求潔凈度為Ⅰ級(jí)（百級(jí)）；美國建筑學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院和衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與裝備指南》（1998）要求設(shè)計(jì)成使氣體直接由最潔凈的病人護(hù)理區(qū)域流向較不潔凈區(qū)域的形式，送風(fēng)端設(shè)置對(duì)0.3μm微粒的效率為99.97%的高效過濾器；俄羅斯聯(lián)邦國家標(biāo)準(zhǔn)GOST R525392006要求移植病房病床區(qū)域?yàn)榘偌?jí)，病床周圍區(qū)域?yàn)榍Ъ?jí)。結(jié)合我國有關(guān)規(guī)范要求，設(shè)定移植病房?jī)?nèi)潔凈度為ISO5級(jí)（百級(jí)）標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生間為ISO6級(jí)（千級(jí)）或ISO7級(jí)（萬級(jí)）標(biāo)準(zhǔn)。
3、壓力梯度
移植病房對(duì)潔凈走廊、對(duì)衛(wèi)生間等不同區(qū)域有一個(gè)合理的、有序的壓力梯度是十分關(guān)鍵的。為了維持移植病房的潔凈度免受鄰室的污染，要求在移植病房?jī)?nèi)維持一個(gè)高于鄰室的空氣壓力，且在門開啟時(shí)保證有足夠的氣流向外流動(dòng)。盡量減少由開門動(dòng)作和人的進(jìn)入的瞬時(shí)帶進(jìn)來的氣流量，并在門開啟狀態(tài)下，保證氣流方向是向外的，把污染程度減小到最低。通過對(duì)不同送風(fēng)量所建立的不同壓差和開門狀態(tài)流線的計(jì)算模擬，選擇病房和衛(wèi)生間的壓差5～8Pa，使衛(wèi)生間內(nèi)的壓力能較穩(wěn)定的保持。開門時(shí)病房?jī)?nèi)大部分地方的流線沒有發(fā)生變化，基本保持垂直，只有在靠近門附近的小部分空間內(nèi)流線發(fā)生向衛(wèi)生間的彎曲，且氣流方向是朝向衛(wèi)生間的，說明衛(wèi)生間內(nèi)的污染只是在門附近很小的區(qū)域，不會(huì)進(jìn)入移植病房，不會(huì)影響病房的潔凈度。
4、空氣相對(duì)流速
病房送風(fēng)速度選擇：白天0.25～0.15m/s，晚上0.15～0.10 m/s；能夠滿足治療和休養(yǎng)需求，同時(shí)，可以改善夜間休養(yǎng)環(huán)境。白天大風(fēng)量運(yùn)行和晚上小風(fēng)量運(yùn)行狀況下，對(duì)病床上患者的發(fā)塵影響半徑進(jìn)行模擬和對(duì)病房的自凈時(shí)間進(jìn)行計(jì)算，在大、小風(fēng)量下人的發(fā)塵半徑都可以控制在50cm以內(nèi)。大風(fēng)量運(yùn)行時(shí)病房用約40秒全部排出室內(nèi)的污染物，小風(fēng)量運(yùn)行時(shí)約60秒全部排走污染物。
5、室內(nèi)允許噪聲值
移植病房一般空間較小，而且患者治療期一般為30天，需要24小時(shí)在病房?jī)?nèi)連續(xù)治療和修養(yǎng)，潔凈空調(diào)設(shè)備需常年24小時(shí)運(yùn)行，產(chǎn)生的噪音對(duì)患者治療和修養(yǎng)有一定的影響，因此，應(yīng)盡可能減少設(shè)備運(yùn)行噪聲對(duì)患者的干擾。
6、日照與照明
移植病房的探視窗應(yīng)朝向東或南，應(yīng)保證有足夠的日照時(shí)間；探視窗采用雙層密封玻璃內(nèi)設(shè)電動(dòng)無線遙控百葉，患者可在病床上通過窗戶和對(duì)講機(jī)跟家屬交流，還可以觀看到戶外的風(fēng)景。
7、室內(nèi)空氣質(zhì)量
移植病房竣工使用前應(yīng)對(duì)室內(nèi)空氣質(zhì)量進(jìn)行全面檢測(cè)，其檢測(cè)結(jié)果應(yīng)符號(hào)國家標(biāo)準(zhǔn)。
