一、潔凈手術(shù)部?jī)艋照{(diào)系統(tǒng)
手術(shù)室（不含負(fù)壓手術(shù)室）應(yīng)與輔助用房分開(kāi)設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)；Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈手術(shù)室與負(fù)壓手術(shù)室（含其前后緩沖室）應(yīng)每間采用獨(dú)立凈化空調(diào)系統(tǒng)，Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室可2～3間合用一個(gè)系統(tǒng)。凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)在以下位置設(shè)置空氣過(guò)濾器或裝置：
1、在新風(fēng)口或緊靠新風(fēng)口處設(shè)置新風(fēng)過(guò)濾器或裝置，并應(yīng)符合規(guī)范GB50333-2013第8.3.9條的規(guī)定。
2、在空調(diào)機(jī)組送風(fēng)正壓段出口設(shè)置預(yù)過(guò)濾器。
3、在系統(tǒng)末端或靠近末端靜壓箱附近設(shè)置末級(jí)過(guò)濾器或裝置，并應(yīng)符合本規(guī)范第8.3.6條的規(guī)定。
4、在潔凈用房回風(fēng)口設(shè)置回風(fēng)過(guò)濾器。
5、在潔凈用房排風(fēng)入口或出口設(shè)置排風(fēng)過(guò)濾器。
潔凈手術(shù)室應(yīng)做排風(fēng)系統(tǒng)，并且應(yīng)與輔房排風(fēng)系統(tǒng)分開(kāi)設(shè)置，排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)與新風(fēng)系統(tǒng)連鎖。凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)有便于調(diào)節(jié)控制風(fēng)量并能保持穩(wěn)定的措施。手術(shù)室空調(diào)管路應(yīng)短、直、順，盡量減少管件，應(yīng)采用氣流性能良好、渦流區(qū)小的管件和靜壓箱。管件、配件的制作與安裝應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB50591的要求。不得在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈輔助用房?jī)?nèi)設(shè)置采暖散熱器和地板采暖系統(tǒng)，但可用墻壁輻射散熱板采暖，輻射板表面應(yīng)平整、光滑、無(wú)任何裝飾，可以清洗。Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房如需設(shè)采暖散熱器，應(yīng)選用表面光潔的輻射板散熱器。散熱器熱媒溫度應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50736的相關(guān)規(guī)定。
二、潔凈手術(shù)部各類(lèi)用房最低技術(shù)指標(biāo)設(shè)置
潔凈手術(shù)部，I 級(jí)潔凈手術(shù)室和需要無(wú)菌操作的特殊用房，為了給病人和醫(yī)生護(hù)士提供一個(gè)相對(duì)舒適的環(huán)境，同時(shí)避免交叉感染和細(xì)菌增生，室內(nèi)應(yīng)保持一定的溫度和濕度，具體參數(shù)設(shè)置如下表。一級(jí)潔凈用房要求較高，我們來(lái)看下：室內(nèi)壓力應(yīng)該設(shè)為正壓，工作區(qū)平均風(fēng)速0.2-0.25米每秒，溫度控制在21-25度，相對(duì)濕度30-60%，最小新風(fēng)量15-20次每小時(shí)，噪聲控制在51dB,最低照度不小于350lx，最少術(shù)間自?xún)魰r(shí)間不小于10分鐘。另外值得注意的室，需要設(shè)置負(fù)壓的用房有預(yù)麻醉室、刷手間。

注：
a.負(fù)壓手術(shù)室用房室內(nèi)壓力一欄應(yīng)為“負(fù)”。
b.平均風(fēng)速指集中送風(fēng)區(qū)地面以上1.2m截面的平均風(fēng)速。
c.眼科手術(shù)室截面平均風(fēng)速應(yīng)控制在0.15～0.2m/s。
d.溫濕度范圍下限為冬季的最低值，上限為夏季的最高值。
e.手術(shù)室新風(fēng)量的取值，應(yīng)根據(jù)有無(wú)麻醉或電刀等在手術(shù)過(guò)程中散發(fā)有害氣體而增減。
三、潔凈手術(shù)部?jī)艋照{(diào)系統(tǒng)如何設(shè)計(jì)
潔凈手術(shù)室及與其配套的相鄰輔房應(yīng)與其他潔凈輔助用房分開(kāi)設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)。Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈手術(shù)室與負(fù)壓手術(shù)室（含其前后緩沖室）應(yīng)每間采用獨(dú)立凈化空調(diào)系統(tǒng)。根據(jù)醫(yī)院具體情況來(lái)確定Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室的機(jī)組合用系統(tǒng)。在設(shè)置Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)院方手術(shù)類(lèi)型、手術(shù)室利用率和造價(jià)來(lái)綜合考慮，一拖一、一拖二和一拖三系統(tǒng)的運(yùn)行費(fèi)用不同，前期成本投入不同。如手術(shù)室利用率較高，可考慮一拖二和一拖三系統(tǒng)，但盡量避免不同類(lèi)型手術(shù)室相互共用導(dǎo)致的諸多問(wèn)題。如使用率較低，而且不同類(lèi)型手術(shù)室較為分散，就可以盡量考慮一拖一和一拖二系統(tǒng)。Ⅰ~Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室采用集中式凈化空調(diào)系統(tǒng)；Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房，可采用集中式凈化空調(diào)系統(tǒng)或者帶高中效及其以上過(guò)濾效率過(guò)濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤(pán)管加獨(dú)立新風(fēng)的凈化空調(diào)系統(tǒng)或者凈化型立柜式空調(diào)器。
對(duì)于非潔凈區(qū)域如辦公區(qū)，可根據(jù)規(guī)范《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50736-2012，按照舒適性空調(diào)進(jìn)行設(shè)計(jì)。不得在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈輔助用房?jī)?nèi)設(shè)置采暖散熱器和地板采暖系統(tǒng)，但可用墻壁輻射散熱板采暖，輻射板表面應(yīng)平整、光滑、無(wú)任何裝飾，可清洗。當(dāng)Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房需設(shè)置采暖散熱器時(shí)，應(yīng)選用表面光潔的輻射板散熱器。散熱器熱媒溫度應(yīng)符合《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50736-2012的有關(guān)規(guī)定。我們來(lái)看看潔凈手術(shù)部的空氣處理過(guò)程及相關(guān)設(shè)備：
一、空氣處理及設(shè)備
1、空氣處理
a.一次回風(fēng)再加熱系統(tǒng)
室外新風(fēng)與室內(nèi)回風(fēng)混合后處理至機(jī)器露點(diǎn)，進(jìn)行降溫除濕，然后通過(guò)再熱升溫至送風(fēng)狀態(tài)點(diǎn)送入室內(nèi)。該系統(tǒng)形式的主要缺點(diǎn)是能好大，由于需要對(duì)降溫降濕后的空氣進(jìn)行再加熱，使得能量冷熱相抵，造成能量浪費(fèi)。但在凈化系統(tǒng)中，一次回風(fēng)系統(tǒng)更容易調(diào)節(jié)房間的溫濕度。
b.二次回風(fēng)系統(tǒng)
回風(fēng)在熱濕處理設(shè)備前后各混合一次，第二次回風(fēng)量并不負(fù)擔(dān)室內(nèi)負(fù)荷，僅提高送風(fēng)溫度和增加室內(nèi)空氣循環(huán)，相對(duì)于一次回風(fēng)系統(tǒng)，可以節(jié)省再熱熱量。此外，由于目前大型潔凈手術(shù)部往往有外圍清潔走廊，手術(shù)室建筑負(fù)荷很小，有的甚至是建筑內(nèi)區(qū)，相對(duì)來(lái)說(shuō)室內(nèi)散濕量較大，手術(shù)室熱濕比很小。要求冷水進(jìn)水溫度為7℃，有的甚至為5℃，這對(duì)大多數(shù)醫(yī)院來(lái)說(shuō)難以做到。另外，如果采用二次回風(fēng)替代一次回風(fēng)方式，靠變動(dòng)風(fēng)閥來(lái)調(diào)節(jié)二次回風(fēng)比以適應(yīng)負(fù)荷變化，對(duì)室內(nèi)較嚴(yán)的溫濕度控制要求的手術(shù)室難以使用。
c.獨(dú)立新風(fēng)+凈化風(fēng)機(jī)盤(pán)管
對(duì)于Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房，可采用集中式凈化空調(diào)系統(tǒng)或者帶高中效及其以上過(guò)濾效率過(guò)濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤(pán)管加獨(dú)立新風(fēng)的凈化空調(diào)系統(tǒng)。經(jīng)過(guò)過(guò)濾、熱濕處理后的新風(fēng)應(yīng)直接送入潔凈室，不應(yīng)與凈化風(fēng)機(jī)盤(pán)管的進(jìn)風(fēng)口相連或至送到風(fēng)機(jī)盤(pán)管機(jī)組的回風(fēng)吊頂處。采用獨(dú)立新風(fēng)系統(tǒng)可以避免當(dāng)風(fēng)機(jī)盤(pán)管機(jī)組的風(fēng)機(jī)停止運(yùn)行時(shí)，新風(fēng)可能從帶有過(guò)濾器的回風(fēng)口吹出，不利于空氣質(zhì)量的保證。另外，新風(fēng)和風(fēng)機(jī)盤(pán)管的送風(fēng)混合后在送入室內(nèi)時(shí)，會(huì)造成送風(fēng)和新風(fēng)的壓力難以平衡，有可能影響新風(fēng)量的送入。
2、新風(fēng)處理
a.分散處理方式，即每個(gè)凈化空調(diào)系統(tǒng)的新風(fēng)單獨(dú)從室外引入(主要為非手術(shù)室系統(tǒng))，新風(fēng)的熱濕負(fù)荷由循環(huán)機(jī)組承擔(dān)，該系統(tǒng)形式主要用于無(wú)設(shè)備層、空調(diào)機(jī)房面積狹小或者新風(fēng)濕負(fù)荷較小的區(qū)域。
b.集中處理方式，即凈化空調(diào)系統(tǒng)的新風(fēng)系統(tǒng)分為機(jī)組集中由室外引入，按照分組設(shè)置凈化新風(fēng)機(jī)組。引入的新風(fēng)，經(jīng)過(guò)新風(fēng)機(jī)組過(guò)濾處理、冷卻降溫除濕或加熱后直接送到凈化空調(diào)機(jī)組吸入端。該系統(tǒng)形式主要用于潔凈手術(shù)部、層流病房等空調(diào)循環(huán)機(jī)組較多、空調(diào)機(jī)房空間充足及新風(fēng)濕負(fù)荷較大的區(qū)域。
c.新風(fēng)預(yù)熱,當(dāng)室外溫度低于5℃時(shí)應(yīng)對(duì)新風(fēng)進(jìn)行預(yù)熱?？梢栽谛嘛L(fēng)機(jī)組入口增加一套預(yù)熱盤(pán)管或者設(shè)置電加熱裝置，在新風(fēng)溫度低于5℃時(shí)將其預(yù)熱至5℃。根據(jù)《綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T51153-2015第5.1.3條規(guī)定，建議采用熱水或者蒸汽對(duì)新風(fēng)進(jìn)行預(yù)熱處理。
3、空調(diào)設(shè)備
1)凈化空調(diào)機(jī)組選型
凈化空調(diào)機(jī)組指用于對(duì)微生物有控制要求的空氣處理機(jī)組，是凈化空調(diào)系統(tǒng)中最常用的重要部件，醫(yī)用凈化空調(diào)機(jī)組應(yīng)能避免產(chǎn)生微生物的二次污染、抑制機(jī)組附著微生物的滋生，且能滿足溫度、相對(duì)濕度、潔凈度、室內(nèi)壓力等醫(yī)療特定要求。
a.凈化空調(diào)循環(huán)機(jī)組（兩管制）

 
該類(lèi)型空調(diào)循環(huán)機(jī)組設(shè)一組盤(pán)管，夏季是冷卻盤(pán)管，冬季是供熱盤(pán)管，只能單制冷或單供熱，空調(diào)水系統(tǒng)為兩管制系統(tǒng)?？諝獾脑贌徇^(guò)程通過(guò)設(shè)置于表冷段后的電加熱裝置實(shí)現(xiàn)。

該類(lèi)型空調(diào)循環(huán)機(jī)組各設(shè)一組冷、熱處理盤(pán)管，并分別采用一組供回水管與冷源、熱源連接?？照{(diào)水系統(tǒng)為四管制系統(tǒng)，該系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)單制冷或單供熱及同時(shí)制冷和供熱。由于四管制系統(tǒng)冷、熱水管道是分開(kāi)的，夏季時(shí)可以由表冷段冷卻空氣后直接經(jīng)過(guò)加熱段對(duì)空氣進(jìn)行再熱處理，無(wú)需配置電加熱裝置，并且采用熱水再熱對(duì)室內(nèi)負(fù)荷變化的適應(yīng)性強(qiáng)，調(diào)節(jié)靈活，可滿足不同的溫濕度要求，可以對(duì)不同冷熱負(fù)荷的空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行精確控制。

大多數(shù)心臟外科手術(shù)需要在術(shù)中為患者建立體外循環(huán)，以便施行心臟手術(shù)室利用體外循環(huán)泵臨時(shí)替代心臟功能。心血管搭橋手術(shù)需要經(jīng)歷5個(gè)階段，在開(kāi)胸并建立體外循環(huán)階段，需要降低手術(shù)室內(nèi)溫度，降低患者基礎(chǔ)代謝，以保護(hù)心、腦等重要器官，同時(shí)減少人體血液與EBO機(jī)器循環(huán)；當(dāng)進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)時(shí)，要將室內(nèi)溫度迅速恢復(fù)到正常溫度，即22~26℃，以便醫(yī)生可以在適宜的溫度下正常做手術(shù)；當(dāng)搭橋手術(shù)過(guò)程結(jié)束后回復(fù)人體血液循環(huán)時(shí)，需要急速升高室內(nèi)溫度；在進(jìn)行關(guān)胸手術(shù)時(shí)，要將溫度回復(fù)到室內(nèi)正常溫度。
根據(jù)手術(shù)特點(diǎn)，該類(lèi)型手術(shù)室用空調(diào)機(jī)組一般配置使溫度速升速降的直接膨脹劑。在手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)醫(yī)生可以根據(jù)需求調(diào)節(jié)溫度，當(dāng)需求溫度小于21℃時(shí)，自控系統(tǒng)會(huì)開(kāi)啟直膨機(jī)，在短時(shí)間內(nèi)將溫度降低到16℃；同樣，當(dāng)進(jìn)入到胸口縫合階段，手術(shù)醫(yī)生調(diào)節(jié)溫度之后，自控系統(tǒng)開(kāi)啟加熱裝置（電再熱或者熱水再熱），在短時(shí)間內(nèi)將溫度升至24℃。

  
2)新風(fēng)預(yù)處理機(jī)組
新風(fēng)機(jī)組過(guò)濾器應(yīng)優(yōu)先選用低阻力的過(guò)濾器或者過(guò)濾裝置。當(dāng)手術(shù)部設(shè)置新風(fēng)預(yù)處理機(jī)組時(shí)，機(jī)組應(yīng)在供冷季節(jié)將新風(fēng)處理到不大于要求的室內(nèi)狀態(tài)點(diǎn)的焓值。當(dāng)有條件時(shí)，宜采用新風(fēng)濕度優(yōu)先控制模式。由于新風(fēng)無(wú)致病菌，因此整個(gè)系統(tǒng)的除濕任務(wù)由集中新風(fēng)處理承擔(dān)，手術(shù)室室內(nèi)狀態(tài)可以有新風(fēng)集中處理消除余濕量與循環(huán)風(fēng)空調(diào)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度兩個(gè)系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。這樣的新風(fēng)處理不再是將新風(fēng)處理到不會(huì)干擾室內(nèi)的狀態(tài)，即室內(nèi)焓值點(diǎn)，而要求新風(fēng)處理到更低的焓值，不僅要先消除新風(fēng)自身的高濕量，還要消除室內(nèi)余濕量，這就是濕度優(yōu)先控制模式。當(dāng)系統(tǒng)設(shè)置獨(dú)立的新風(fēng)處理機(jī)組時(shí)，強(qiáng)調(diào)其處理終狀態(tài)點(diǎn)，目的在于盡可能降低高溫高濕的新風(fēng)對(duì)系統(tǒng)控制的影響，尤其是潔凈手術(shù)室的空調(diào)機(jī)組更應(yīng)如此。
依據(jù)溫濕度獨(dú)立調(diào)節(jié)空調(diào)系統(tǒng)原理，即由新風(fēng)系統(tǒng)承擔(dān)全部手術(shù)室夏季濕負(fù)荷，負(fù)責(zé)室內(nèi)濕度調(diào)節(jié)與控制，循環(huán)處理系統(tǒng)只承擔(dān)室內(nèi)顯熱負(fù)荷，負(fù)責(zé)室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)與控制，通過(guò)深度除濕實(shí)現(xiàn)節(jié)能的目的。雙冷源深度除濕技術(shù)產(chǎn)品由壓縮機(jī)、蒸發(fā)器、冷凝器、制冷回路組成，與冷水盤(pán)管兩級(jí)接力。基于雙冷源深度除濕技術(shù)的新風(fēng)預(yù)處理方案采用深度除濕技術(shù)，利用壓縮機(jī)、冷凝器、毛細(xì)管、蒸發(fā)器組成制冷回路，可有效實(shí)現(xiàn)最低8℃的低露點(diǎn)控制。冷凝器置于蒸發(fā)器后，將送風(fēng)升至20℃，防止送風(fēng)口凝露。裝置如下圖示：

   
新風(fēng)先經(jīng)過(guò)粗中效過(guò)濾器過(guò)濾，然后經(jīng)冷水盤(pán)管冷卻除濕，再經(jīng)過(guò)抽濕再熱機(jī)的蒸發(fā)器進(jìn)行深度除濕，可達(dá)到最低8℃的露點(diǎn)溫度，最后經(jīng)過(guò)抽濕再熱機(jī)的冷凝器進(jìn)行等濕再熱，一般會(huì)有7℃的溫升，送入循環(huán)機(jī)組與回風(fēng)混合后一同進(jìn)入循環(huán)機(jī)組的冷水盤(pán)管進(jìn)行近似干工況下的等濕冷卻，處理到送風(fēng)溫度后送入室內(nèi)。
3)凈化風(fēng)機(jī)盤(pán)管
對(duì)于Ⅳ級(jí)潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房，當(dāng)采用半集中式空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)采用帶高中效及其以上過(guò)濾效率過(guò)濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤(pán)管。

  
4、空調(diào)機(jī)房
潔凈手術(shù)部應(yīng)設(shè)有設(shè)備層，空調(diào)機(jī)組安裝在設(shè)備層內(nèi)。空調(diào)機(jī)房地面、墻面應(yīng)平整耐磨，地面應(yīng)做防水和排水處理；穿過(guò)樓板的預(yù)留洞口四周應(yīng)有擋水防水措施。頂、墻應(yīng)做涂刷處理。設(shè)備層的空間出了要有足夠空間安裝各種大型設(shè)備外，還需要預(yù)留一定的位置和通道供維護(hù)管理人員對(duì)凈化空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和維修工作，如更換過(guò)濾器，檢查風(fēng)機(jī)、電機(jī)、加濕器、自控系統(tǒng)和各種閥門(mén)等。在大樓設(shè)計(jì)階段需要重視設(shè)備層的空間要求，建議設(shè)備層層高大于3.0m，兩地凈高大于2.2m。另外，如果設(shè)備層還需要兼負(fù)管道轉(zhuǎn)換層的作用，層高高度還需要適當(dāng)加大。
二、潔凈空調(diào)風(fēng)系統(tǒng)
1、氣流組織
1)潔凈手術(shù)室氣流組織：潔凈手術(shù)室的主要功能是有效控制室內(nèi)塵埃粒子，特別是手術(shù)區(qū)的細(xì)菌濃度。因此就要組織室外灰塵、細(xì)菌進(jìn)入手術(shù)室，并把室內(nèi)產(chǎn)生的塵埃粒子、細(xì)菌有效地排出去。潔凈手術(shù)室的氣流組織就擔(dān)負(fù)著上述功能，所以說(shuō)，它是潔凈手術(shù)室維持良好凈化效果的重要手段。
2)手術(shù)室氣流組織從保護(hù)手術(shù)切口關(guān)鍵部位出發(fā)，采用集中頂部送風(fēng)（Ⅰ手術(shù)室送風(fēng)天花2.6*2.4m，Ⅱ級(jí)手術(shù)室送風(fēng)天花2.6*1.8m，Ⅲ級(jí)手術(shù)室送風(fēng)天花2.6*1.4m）兩側(cè)回風(fēng)，以實(shí)現(xiàn)凈化的目的。在送風(fēng)裝置下形成潔凈度最高的主流區(qū)，周?chē)鷦t屬于渦流區(qū)，只有在回風(fēng)口附近才存在回流區(qū)。主流區(qū)內(nèi)潔凈度最高。
3)潔凈手術(shù)室應(yīng)采用平行于手術(shù)臺(tái)長(zhǎng)邊的雙側(cè)墻的下部回風(fēng)，不宜采用四角或者四側(cè)回風(fēng)。采用雙側(cè)下回風(fēng)是為了盡可能保證送風(fēng)氣流的二維運(yùn)動(dòng)，以減少中心區(qū)域的湍流，同時(shí)主要發(fā)塵的人是站在手術(shù)臺(tái)兩側(cè)面的，二維回風(fēng)可減少微粒在全室的彌散。同時(shí)人員主要集中在平行于房間長(zhǎng)邊的手術(shù)臺(tái)兩側(cè)，回風(fēng)口設(shè)在長(zhǎng)邊上能夠使散發(fā)的微粒盡快得到排除。
4)潔凈輔助用房氣流組織;潔凈輔助用房應(yīng)在房間頂部設(shè)置送風(fēng)裝置,經(jīng)常有人活動(dòng)又需要送潔凈風(fēng)的房間，應(yīng)采用下側(cè)回風(fēng)，當(dāng)側(cè)墻之間距離大于等于3m時(shí)，可采用雙側(cè)下部回風(fēng)，不宜采用四側(cè)或四角回風(fēng)。經(jīng)常無(wú)人且需送潔凈風(fēng)的房間以及潔凈區(qū)走廊或其他潔凈通道可采用上回風(fēng)。
2、風(fēng)口選型
1)送風(fēng)口選型
Ⅰ~Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室不宜在送風(fēng)靜壓箱中側(cè)布高效過(guò)濾裝置，宜采用滿布高效過(guò)濾裝置，或采用阻漏式送風(fēng)天花。
a.無(wú)影燈立柱和底罩占有送風(fēng)面的送風(fēng)盲區(qū)不宜大于0.25m×0.25m。
b.送風(fēng)裝置應(yīng)方便更換或能在手術(shù)室外更換其中的末級(jí)過(guò)濾器。
c.Ⅳ級(jí)手術(shù)室可在頂棚上分散布置送風(fēng)口。
d.潔凈輔房送風(fēng)口選型。Ⅰ級(jí)潔凈輔助用房應(yīng)在頂部設(shè)置集中送風(fēng)裝置，面積根據(jù)醫(yī)療要求確定。Ⅱ~Ⅳ級(jí)潔凈輔房在頂棚分散布置送風(fēng)口，風(fēng)口規(guī)格及數(shù)量根據(jù)所負(fù)責(zé)的區(qū)域的送風(fēng)量確定。如果送風(fēng)口的送風(fēng)速度要求降到0.13~0.5m/s之間，可增加風(fēng)口數(shù)量。
e.非阻隔式空氣凈化裝置不得作為末級(jí)凈化設(shè)施，末級(jí)凈化設(shè)施不得產(chǎn)生有害氣體和物質(zhì)，不得產(chǎn)生電磁干擾，不得有促使微生物變異的作用。
f.潔凈空調(diào)系統(tǒng)中過(guò)濾器的選擇應(yīng)在滿足過(guò)濾效率的前提下，優(yōu)先選用低阻力的過(guò)濾器或過(guò)濾裝置。
g.各級(jí)潔凈手術(shù)室和潔凈用房送風(fēng)末級(jí)過(guò)濾器或裝置的最低過(guò)濾效率應(yīng)符合相關(guān)的規(guī)定。
h.在新風(fēng)口或緊靠新風(fēng)口處設(shè)置新風(fēng)過(guò)濾器或裝置，并應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定。
i.在空調(diào)機(jī)組送風(fēng)正壓段出口設(shè)置預(yù)過(guò)濾器。
j.在系統(tǒng)末端或靠近末端靜壓箱附近設(shè)置末級(jí)過(guò)濾器或裝置，并應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定。
k.在潔凈用房回風(fēng)口設(shè)置回風(fēng)過(guò)濾器。
l.在潔凈用房排風(fēng)入口或出口設(shè)置排風(fēng)過(guò)濾器。
2)回風(fēng)口選型
a.潔凈室回風(fēng)口選型
手術(shù)室下部回風(fēng)口洞口上邊高度不宜超過(guò)地面之上0.5m，洞口下邊離地面不宜小于0.1m。Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室的兩側(cè)回風(fēng)口宜連續(xù)布置，其他級(jí)別手術(shù)室的兩側(cè)回風(fēng)口，每側(cè)不應(yīng)少于2個(gè)，宜均勻布置。對(duì)于采用上送下側(cè)回的氣流分布，回風(fēng)口高度必須使彎曲的氣流在工作面（0.7~0.8m）以下，同時(shí)單向流潔凈室回風(fēng)口要連續(xù)布置，才能減少紊流區(qū)；為不影響衛(wèi)生，并考慮回風(fēng)口法蘭邊寬，所以回風(fēng)口洞口下邊不應(yīng)太低，至少離地0.1m?？刂葡禄仫L(fēng)口吸風(fēng)速度主要在于噪聲控制。根據(jù)噪聲控制要求：由潔凈用房與走廊，有人與無(wú)人等不同狀況定出不同的吸風(fēng)速度。
b.潔凈手術(shù)室內(nèi)的回風(fēng)口應(yīng)設(shè)對(duì)≥0.5μm微粒計(jì)數(shù)效率不低于60％的中效過(guò)濾器，回風(fēng)口百葉片宜選用豎向可調(diào)葉片。
c.當(dāng)負(fù)壓手術(shù)室采用循環(huán)風(fēng)時(shí)，應(yīng)在頂棚排風(fēng)口入口處以及室內(nèi)回風(fēng)口入口處設(shè)高效過(guò)濾器，并應(yīng)在排風(fēng)出口處設(shè)止回閥。當(dāng)負(fù)壓手術(shù)室設(shè)計(jì)為正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室時(shí)，應(yīng)在部分回風(fēng)口上設(shè)高效過(guò)濾器，另一部分未安高效過(guò)濾器的回風(fēng)口供正壓時(shí)使用，均由密閉閥切換控制。回、排風(fēng)口高效過(guò)濾器的安裝必須符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB50591的要求。當(dāng)在回風(fēng)口上安裝無(wú)泄漏回風(fēng)口裝置（內(nèi)裝有B類(lèi)及以上高效過(guò)濾器）時(shí)，負(fù)壓潔凈室可以采用循環(huán)風(fēng)。一般空氣傳染病患者用的負(fù)壓手術(shù)室可采用循環(huán)風(fēng)，但應(yīng)在其頂棚排風(fēng)口處及室內(nèi)回風(fēng)口入口處設(shè)高效過(guò)濾器。負(fù)壓手術(shù)室在對(duì)烈性傳染病患者進(jìn)行手術(shù)室應(yīng)轉(zhuǎn)換為全新風(fēng)工況運(yùn)行。
由于正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室是正壓手術(shù)室與負(fù)壓手術(shù)室的集成，所以在考慮其凈化空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)綜合考慮正壓、負(fù)壓兩種工況。負(fù)壓狀態(tài)下為保護(hù)室外周?chē)h(huán)境，避免污染物外泄引起院內(nèi)外感染，應(yīng)在室內(nèi)排風(fēng)入口處設(shè)高效過(guò)濾器；另外，為保護(hù)手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)工作者，避免因室內(nèi)空氣循環(huán)引起污染物濃度升高，應(yīng)在室內(nèi)回風(fēng)入口處設(shè)高效過(guò)濾器。
正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室僅在空氣傳染患者進(jìn)行手術(shù)室才需負(fù)壓運(yùn)行，更多時(shí)間是處于正壓運(yùn)行狀態(tài)。正壓狀態(tài)時(shí)，室內(nèi)并無(wú)空氣傳染性病院微生物，無(wú)需在室內(nèi)排風(fēng)、回風(fēng)入口處設(shè)置高效過(guò)濾器。由于正負(fù)壓手術(shù)室設(shè)置一套凈化空調(diào)系統(tǒng)，共用一套排風(fēng)口、回風(fēng)口，在正負(fù)壓狀態(tài)切換時(shí)不可能人為去拆除、安裝回風(fēng)或排風(fēng)入口處高效過(guò)濾器，故可將回風(fēng)口分為兩部分，一部分不裝高效過(guò)濾器，在正壓狀態(tài)下使用，此時(shí)室內(nèi)下側(cè)高效回風(fēng)口關(guān)閉，另一部分回風(fēng)口可加裝高效過(guò)濾器，在負(fù)壓狀態(tài)下使用。詳見(jiàn)圖：