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三種消毒物資應儲備《公共衛(wèi)生防控救治能力建設方案》正式發(fā)布
2022-06-15 瀏覽次數(shù)：237
一、何為消毒
所謂消毒（如針對新冠肺炎病毒），是指用物理或化學方法消滅停留在不同的傳播媒介上的病原體，藉以切斷傳播途徑，阻止和控制病原傳播的發(fā)生。其目的主要是：
1、防止如新冠病毒等病原體播散到社會中，引起流行。
2、防止病人再被其他病原體感染，出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生交叉感染。
3、同時也保護醫(yī)護人員免受新冠病毒等病原體的感染。
除了消毒措施外，醫(yī)院同時還得進行必要的隔離措施和工作中的無菌操作，才能達到控制新冠肺炎等傳染病傳播的效果。
二、物理消毒方法
1、紫外線燈
紫外線殺菌就是通過紫外線照射，破壞及改變微生物的DNA或RNA結構，使微生物當即死亡或不能繁殖后代，達到殺菌的目的。紫外線可以殺滅各種微生物，包括細菌繁殖體、結核桿菌、真菌、細菌芽孢和各種病毒。紫外線波長范圍為15～300nm，其中殺菌作用最強的紫外線波長在260nm左右。紫外線燈是人工制造的低壓水銀燈，能輻射出波長主要為253.7nm的紫外線，殺菌能力強而且穩(wěn)定。紫外線燈作為室內(nèi)空氣和物體表面的一種消毒手段，可以殺滅各種微生物，具有操作簡單，價格低廉，無有害殘留物等特點，許多醫(yī)院仍在使用紫外線燈。但是單純的紫外線照射消毒也有一定的局限性：消毒時要保證室內(nèi)無人，以防暴露部位及眼睛受到損傷。紫外線消毒效果受許多環(huán)境因素的影響，如安裝位置高低、照射時間的長短、燈管輻射強度和表面清潔度等。紫外線對光滑硬質(zhì)表面消毒具有一定效果，粗糙的表面則不適宜，表面有血跡、痰跡、膿跡等嚴重污染時，或形狀復雜的表面，其消毒效果都不太理想。所以單純使用紫外線照射消毒，并不能解決所有問題。
2、等離子消毒
空氣消毒方面，等離子體空氣消毒機利用等離子體靜電場將細菌分解并擊破，將塵埃極化并吸附，再組合藥物浸漬型活性炭、靜電網(wǎng)、光觸媒催化裝置等組件進行二次殺菌過濾。一方面等離子體空氣消毒機內(nèi)部巨大的電場作用，對細菌細胞膜構成嚴重擊穿和破壞；另一方面可以打開氣體分子鍵，生成一些單原子分子和負氧離子、氫氧根離子和自由氧原子等，具有活化和強氧化能力，激發(fā)態(tài)粒子又能輻射紫外線，對細菌、病毒具有很強的殺傷力。等離子體空氣消毒機可以在有人員活動的動態(tài)環(huán)境下進行空氣消毒并持續(xù)除菌，是目前臨床經(jīng)常使用的一種空氣消毒方法。
三、化學消毒方法
1、甲醛熏蒸
使用化學消毒劑進行消毒或多或少地存在環(huán)保問題、安全問題以及消毒滅菌不徹底等問題，特別是在空間消毒應用最多的甲醛，毒性很大，長期接觸會引發(fā)呼吸功能障礙和肝中毒性病變。因此，甲醛熏蒸這種方式在發(fā)達國家已在眾多領域禁止使用。
2、臭氧消毒
臭氧是一種高效的具有強氧化性的消毒劑，能夠在除色除味的同時氧化分解有機物。臭氧的氧化還原電位較高，能夠破壞細菌的細胞壁、分解細胞膜、破壞遺傳物質(zhì)核酸及其組織結構，達到殺菌的效果。此外，臭氧對病毒、芽孢等生命力頑強的微生物也有很好的滅活效果。臭氧作為消毒劑的優(yōu)點有殺菌徹底、迅速、不易受外界影響等，但同時也具有明顯的缺點，臭氧對人和醫(yī)療設備具有腐蝕性，使用中存在設備維護困難等問題。
3、汽化過氧化氫消毒技術
汽化過氧化氫消毒技術主要是利用閃蒸技術，將高濃度的過氧化氫溶液(濃度一般大于30%)滴加至加熱的光滑金屬物體表面使其瞬間汽化為化2～6微米的顆粒，再噴射到環(huán)境中進行消毒。目前汽化過氧化氫消毒滅菌法已成為各國藥典、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)、消毒滅菌技術規(guī)范所推薦的方法，消毒工藝已經(jīng)非常成熟，重復性好，可廣泛應用于在生物制藥、醫(yī)療衛(wèi)生、生物實驗室和動物研究實驗室等諸多領域。過氧化氫消毒技術（汽化或“干霧”），相比甲醛熏蒸和臭氧等傳統(tǒng)的空間消毒滅菌技術，都具有較大的優(yōu)越性。
新冠肺炎疫情期間，恐慌心理彌漫，人人都比較擔憂新冠肺炎病毒能否被及時、有效的殺滅，其實，針對新冠肺炎病毒的消毒作用，在國家發(fā)布的不同版本的診療方案中均有明確提及：新型冠狀病毒屬于β屬的冠狀病毒，有包膜……病毒對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯已定不能有效滅活病毒。從上可以看出，新冠肺炎病毒的殺滅并不是什么太難的事情。但是，ICU、手術室、感染病房以及生物實驗室等所有區(qū)域，一般很難做到“無人”，病床周轉率也不允許床位有太長時間的空檔期，病人轉出或實驗操作結束后，終末消毒的真正落實總會受到各方面現(xiàn)實條件的制約，而如今醫(yī)院采購預算限額，又限制了科室并不能同時采購多套消毒器以應對有人狀態(tài)和無人狀態(tài)兩種情況。
